治疗早泄的方法

治疗早泄的方法
治疗要遵循性治疗的一般原则l 如男女双方一起参加，收集完整病史，对病人进行有关性生理等方面的再教育，解除种种思想顾虑，要使他们认识到重建正常的射精反应是容易的。
妻子行为训练疗法l 由妻子用手抚摸阴茎龟头及干，直到射精迫近的程度，然后停止刺激，待兴奋高涨的射精感消失后再重新刺激阴茎。如此反复进行，患者逐渐能够耐受大量刺激而又不射精，随着时间的进展，为了延缓射精发生而间歇的次数可以逐渐减少，最后达到不需要中途休息也能经受足够长时间的连续刺激而不过早射精。要注意掌握好刺激的强度和时间，掌握好火候才能恰好不引起射精。
自已手淫训练法l 自己体验刺激的强弱和方式，但效果显然不如女方进行操作。
在性交时训练l 如降低阴茎抽动的幅度、速度，或暂停抽动，使性兴奋降低，等待阴茎将要疲软时再抽动，于是阴茎再次变硬，如此反复进行，即可延长性交时间，待女方达到性高潮后或女方性高潮时再射精。
牵拉阴囊、睾丸法l 人们观察到在性兴奋高度发展及高潮期间阴囊收缩、睾丸升高。在高度兴奋及即将射精前向下牵拉阴囊和睾丸，也可以降低兴奋性，并有推迟射精的效果，这也符合正常生理反应规律。
耐受性训练l 即女方对阴茎不断施加刺激，待男方感到射精迫近时，女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部位，食指与中指放在阴茎另一面，恰好分别位于冠状缘的上下方。挤捏压迫4秒钟，然后突然放松。施加压力的方向是前后向的而非左右向的，女方要用指头的指腹，从而避免用指甲捏挟或搔刮阴茎。这时女方应坐在男方两腿之间，面向男方头部，这样用右手操作十分便当。这种挤捏技术可以提高男子射精的刺激阈，从而缓解射精的紧迫感，若坚持锻炼15-30次，能明显加强抑制射精的能力，延长射精时间。当女方刺激时，男方的注意力要集中在阴茎受刺激后产生的感觉上，而不要过分注意什么时候会射精，一旦发生射精，也不要有任何不安、内疚，而应把注意力集中在高潮感受上。由女方承担抚摸刺激最有效，而如果由男方自己来作，效果显然差得多。挤捏力量应与勃起程度成正比，勃起越硬，所用压力越大。一般2周左右见效，继续3-6个月以巩固疗效。
改换性交体位l 如采用女上式性交，女性在上方做强烈的性器官摩擦，男方因处于被动地位，肌肉松弛，兴奋性低，从而能与女方同时达到高潮。也可采用侧位性交，这时可以避免臀部的剧烈运动，减少因盆腔截流征引起的血液向下肢的分流。由于省力，动作幅度小，男方兴奋性的发展较慢，自然有助于延缓射精的发生。这些体位都有助于降低刺激程度，延长性交时间。
冷水敷睾丸法l 非常简单的作法是事先用冷水洗濯睾丸，或用湿冷的毛巾包绕整个阴茎和阴囊，这样可以使睾丸温度降低，血流减慢，紧张消除。男方就能从容地竭尽爱抚之能事，待到女方兴奋时，再徐缓地进入反应状态，可抑制早泄。也有人以一大杯冰水下肚，来使脏腑降温，减轻紧张。平常洗澡时，可用凉水与温水反复刺激睾丸，可起到锻炼男子性能力的作用。
通过选择性交时间也能锻炼控制射精的能力l 如改在清晨醒后性交，精力充沛；先睡一觉然后性交，避免紧张；一次射精后，当晚再度同房，时间肯定延长；先手淫射精，不应期过后再性交，都能达到延长时间的作用。
使用双层避孕套以降低阴茎与阴道壁之间的摩擦感。l
用辅助剂降低刺激程度。龟头上涂抹麻醉剂，如1%达克罗宁油膏，1-2%盐酸地卡因溶液，3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前5-10分钟涂抹，只能涂龟头尖端，不可多涂，以防降低射精反应，甚至能导致不射精，影响性功能，导致勃起不坚。l 　　
系统脱敏疗法，使用肌肉松驰剂引起副交感神经兴奋，并降低交感神经兴奋性。使用时要根据性兴奋程度来掌握。这种疗法有一定疗效。据报道，α肾上腺素能阻滞剂酚苄明，10-30毫克/日，治疗早泄，对监测精液容量及性反应有一定疗效。性交前口服镇静剂、抗抑郁药、谷维素、普鲁苯辛、利眠宁和酚噻嗪类药物均可延长性交时间，可能具有一定的镇静和安慰作用。l
耻尾肌锻炼法（中断排尿法）l 由于男性射精与排尿都经由同一尿道，所以，这两种生理现象涉及的肌肉有许多是相同的，虽然也有不少是不同的。因此，进行中断排尿的练习还是大有裨益的。这种方法指的是在排尿时，先排出一部分，停顿一下，再排、再憋住，分几次才把尿排完。早泄者正是由于肌肉薄弱，控制能力差，所以需要采用这种锻炼方法。只要持之以恒，坚持下去尤其在尿量多，尿急时效果更好。这种训练不分昼夜，只要排尿就可练习，大多数人可以行之有效。体质差者应加强体育锻炼，提高全身的素质。
※※【长义堂说】早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低，因此，早泄的治疗无非是努力提高射精刺激阈。刺激阈指的是保持一定的刺激时间不变，能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，反映了组织兴奋性的高低。它就像"门槛"一样，太低时，什么刺激都能跨过去，并引起组

早泄是男子引以为憾的疾病之一。先秦房中书《天下至道谈》七损八益中的“泄”即指此。《沉氏尊生书》称为“未交即泄或乍交即泄”。早泄的成因大多是精神性的，器质性病变较少见。因而当以重新建立射精的反射性反应为先，并去除各种可能诱因如神经衰弱、精神心理紧张以及生殖系（尤以龟头部）的感染等，早泄往往能及时得以纠正。国外治疗早泄症的感觉集中疗法、挤捏法、缓激法，均是为了达到重建射精反射之目的。

　　祖国医学认为早泄的病因，不外乎阴阳失调。本症有虚实之异：实证每田相火炽盛所致；虚证缘于阴虚阳亢或肾虚不固。治疗当以调整阴阳为主。丹溪云：主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。而精之关虽在肾，其制则在心，心火一动，相火随之，则早泄作矣。

　　古代房中家为了达到房术养生乃至延龄益寿之目的，在惜“精”思想的指导下，创立了多种“还精补脑”、“采阴补阳”以及气功导引的“功”、“操”和应急措施，虽然有其糟粕的一面，但古房中家创立的意念转移，抑阴提气，运气动阴等法，运用于临床调治早泄，每可取得疗效，使射精和性高潮的控制能力得到锻炼。兹就传统房术中有益于纠正，控制早泄的上述诸法，略述于后。

　　一、意念转移对于频频早泄或因此而心理紧张者，治疗之要在于使患者性事时心境安静，所谓“心平如水”，则可使阴精固藏而不致妄泄。《王房指要》云：“精大动者，疾仰头，张目，左右上下视，缩下部，闭气，精自止”。此法可用于射精过早不能自控，但能进入阴道交媾者。又《毓麟验方》有移心至宝丹一法：“用天王补心丹一丸，入房时右手紧紧捏着，须去指甲，方能捏得严密，若泄气则不验矣。须护以银合，郑重其事，则心有所注，火不易泄，自然坚固长久，妙极。内服补中益气汤加肉苁蓉，枸杞子更妙”。此法可用于性事时勃起迅速，但随之即出现高潮，精不能自控者。通过意念转移与暗示，协调阴阳，从而延缓射精。

　　二、抑阴提气挤捏疗法治疗早泄，为西方医学所推崇。其实我国古代房室养生家对此早有认识，只是古代房中家控制射精的部位与现代性学略有差异而已。金礼蒙《房室补益》曰：“交接精大动急欲出，以左手中央两指，抑阴囊后大脉，长吐气，并啄齿十遍，便施其精，终不得出。”洪基《摄生总要》也指出：“但觉欲泄，急退玉茎，按阴额，以右手三指于谷道前闸住，把一口气提上丹田，咽气一口，澄心定虑，不可动作，少顷将玉茎复振，依前扇鼓，若情动蹲身抽去玉茎，如忍大小便状，运气上升，自然不泄矣”。古人提出的抑阴囊后大脉，三指于谷道闸住，所指部位较现代医学稍后，而其受抑面积较单纯挤捏阴茎根部与龟头要大得多，且易于掌握，所谓“澄心定虑”实指控制心神、不使妄泄，来平抑亢阳。是法关键是掌握抑阴的时间，必须在情动之初。

　　三、运气动阴元气是人体各种功能活动的原动力，能滋阴发阳，性事时男子欣然快意的产生与精气神相关，它是男子产生这种欣快意境的基础，而纠正早泄的关键则是控制这种快意的迅速来临。这就必须用意念来把握，使射精推迟。诚如《十问》中的

　　上述诸法的疗效，取决于锻炼的时间，一般需时一二月方能见效。本法运用时较为繁杂，还需病员具备一定的文化素养，才能有耐心和信心坚持锻炼，但一旦掌握了锻炼要领，持之以恒，不仅早泄可疗，且能令病家精力充沛，且能提高性活动的质量，因而是值得提倡的。

《老接阴食神气之道》所云：“治之有节：一曰垂肢、直脊、挠尻；二曰疏股、动阴，缩州；三曰合睫毋听，翕气以充脑。”《彭祖之养阴治气之道》也说：“是故道者发明垂手、循臂摩腹从阴而阳，必先吐陈，乃zui翕气，与通息，与饮食，如养赤子”。有感于此，我们于临床每指导病员坚持晨练气、晚动阴；即晨间坚持长跑，深呼吸；晚间休息前作腹部、腰背、会阴部按摩，并用意念作提肛，提睾与动阴锻炼。通过对前阴茎垂和阴睾、会阴、肛周肌群有规律的收缩与放松锻炼，改善局部的气血运行，从而提高了男子控制射精的能力

早泄从根本上说是射精所需要的阈值太低，阈值是指刺激的强度界限，就好像“门槛”一样，门槛低，一跨就过去了。所以治疗早泄就需提高阈值，达到相当强的刺激后才发生射精。有些人通过前述方法就可解决，较为严重的则多需要进行行为治疗。

　　停-动技术（间歇刺激阴茎法）男方仰卧，把注意力完全集中到体验由女方刺激阴茎而出现的感觉上，女方坐在男方旁边或两腿之间，用手慢慢地抚摸阴茎使其勃起，男方表示即将达到射精高潮时，即停止抚摸阴茎，让情欲消退。几分钟后，女方再继续抚摸阴茎，使男方再次兴奋。如此反复进行，使患者逐渐能耐受大量刺激而又不射精。间歇的次数逐渐减少，最后不需要中途休息，也能够经受长时间的连续刺激而仍不过早射精。

　　这种训练也可以由病人自己手淫来进行，体验刺激的强弱和方式，也可以在性交时进行类似的训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动，降低性兴奋，阴茎将要疲软时再抽动。如此反复进行，即可延长性交时间，待女方达到性高潮再射精。

　　·挤捏技术（耐受性训练）这种方法适用于“停一动技术”训练无效者。先进行阳萎的性感集中训练（非生殖器和生殖器两个阶段），消除患者的焦虑。接着，由女方不断对阴茎刺激，待男方出现射精即将发生的紧迫感时，女方把拇指放在阴茎的系带部位，示指、中指放在阴茎头的背侧，恰在冠状沟的上、下方，稳捏压迫15－20秒，然后松开。施加压力是前后向，而不是左右向，需用指腹部，而非指甲捏夹，也不是搔刮阴茎。这样挤捏的结果是抑制射精反射，缓解射精的紧迫感。坚持两周左右，多数病人在控制射精方面有很大改善。挤捏所用的压力应与勃起的程度成正比，充分勃起者需用力挤捏，勃起不坚者挤捏力相应减弱，仅有压迫感而无痛苦、不适。女方刺激时，男方的注意力要集中在阴茎受刺激后所产生的感觉上，而不要过分注意什么时候会射精。

　　经过几天挤捏后，男方自信心逐渐增加，可采用女上位性交法，但仍需使用挤捏术3一6次。在阴茎插入阴道前即应挤捏，进入阴道后静置不动，双方都把注意力集中到身体感觉上。男方此时绝不要主动摩擦。静置短时后，女方把阴茎抽出再次挤捏，再插入，此时开始作缓慢摩擦。如男方感到快要射精时，给女方提示，女方再作挤捏。如阴道内静置能持续4－5分钟，则可以加快摩擦，并让其射精。当射精能较好地控制时，可改用阴茎根部的挤捏术，这样就可以避免为进行挤捏而中断性交。一般需要用挤捏术3－6个月才能使疗效持久。如能坚持训练，早泄的治愈率可达95％－97％。一般由女方来抚摸、刺激、挤捏才有效，由男方自己来做，效果就要差得多。。